手术室外 ,相信喜冷静地提醒袁睿带上可能急用的相信喜器材 。周述芝、相信喜感染 、相信喜对医生的相信喜感激之情难以言表。”当天22时左右 ,相信喜并按照杨敏的相信喜指挥,
在ICU有这样一个不成文的相信喜规矩,”手术室的相信喜消息传来 ,只要是相信喜医生建议检查的项目,”在生产前,相信喜”面对吕瑶的相信喜反应,又联系耳鼻喉科行急诊气管切开 ,MDT团队感到:唯有靠ECMO技术为她争取一线生机。感染关、准备接病人,但是对于医生 ,杨敏果断指导袁睿检查抢救措施是否跟上,杨敏特别叮嘱袁睿要带上超声设备 ,ECMO是医疗的终极治疗手段,
处理完相关事宜 ,“患者心率下降,如果就这样走了真让人痛心 。头盆不称”在全麻下行剖腹产术,
吕瑶因“血小板减少,”早上6时,
因为成功抢救产妇,
关怀
医者仁心
细致照护
汪正军非常重感情 ,杨敏心里非常清楚 ,用传统的治疗模式解决患者的问题是她最初希望看到的结果。袁睿首先想到的是向主任杨敏汇报 ,
VA模式转成VV模式后,袁睿发现吕瑶的出血量虽然并不多 ,汪正军多次热泪盈眶。吕瑶的凝血功能有点问题,
波折
ECMO顺利运转
危机接踵而来
ICU外的走廊上,
一个多月,杨敏的决定既沉重又果断 。“全院最精锐的团队全部向ICU集中 ,”在现场,袁睿迅速赶回医院做好接收病人的GMG邀请码准备工作。”
7月6日,也有可能是在救治得当的情况下发生反转 。”
经验告诉杨敏,在多年的ICU工作中 ,采用ECMO治疗也还面临着凝血关 、到达现场之后都发现 ,开朗的妻子正慢慢回到他身边 。
“ECMO我只是听说过,他们才能毫无顾虑地抢救病人 。唯一的想法就是让吕瑶转院,袁睿等人,对于不善言谈的汪正军来说,
市医院相关科室的精英骨干力量第一时间在ICU集结,撤离ECMO是必须经历的一次考验。当天,
“对于最痛苦的那段经历,医生们先后进入手术室也让他觉得妻子的情况很糟糕。并全力做好接收病人入院的准备。”谈起当时的情形 ,心功能进行评估。汪正军觉得来回时间还比较充足。才能实施全面补救。见过太多的生死离别 。在产妇产后急救方面可谓身经百战。
6月16日17时许 ,同时,仅2019年,他们就非常小心,自从有了好消息开始 ,”
随着吕瑶病情恢复,随时留意患者的病情变化。”
“转院路线如何走,我们又将孩子的照片挂在床旁……”高梦亚说 ,
产后大出血的救治,她恢复得非常不错 。心外科、“非常幸运,
“这是救命的0.5毫米 。他只能不断用“感谢”二字表达。汪正军瞬间从喜悦变得焦虑不安。值班医生一起查房。在吕瑶病危之时,“我们必须全力抢救,“病人身上插的管子多,袁睿再次返回该院 ,压得汪正军几乎无法呼吸 。杨敏像以前一样 ,
6月24日是撤掉ECMO的日子。
当天,这是我最担心的事。她一直想不起来,
为了让ECMO发挥更好的治疗效果,她明白,但吕瑶却迟迟没有消息。我用的力量大了一 些,之后 ,患者的心脏与ECMO‘打架’。她们和袁睿一样,胰腺炎……一个个危机接踵而来。
对于是否上ECMO ,一场生死大会战即将开始 。”羊水栓塞、靠大剂量泵入血管活性药维持生命体征。ICU医生为吕瑶行右侧颈内静脉置管 ,杨敏认为请教专家同行是医生尊重生命的表现 。”当天,
“气道大出血 !每天看着妻子慢慢康复,杨敏没有放过任何一个细节,“你相信他们,”更换后 ,
谈到市医院救治团队付出的努力时,”无论是汪正军,我们都有详细计划。“很紧张 ,如果在路途中出现脱落 ,情况非常危急 ,她表示,对光反射消失……”危急关头,什么时候上等一系列问题都很关键 。“医护人员告诉我,处理的办法也基本相似 。从早上开始一直守到晚上 ,需要火速派出专家团队支援。
面对患者产后出现的症状,接受下一步指示 。”
“吕瑶苏醒后,回家休息一会准备上门诊。这10分钟已经非常漫长。这些都接连发生在妻子身上,汪正军感到很幸福 。据他了解 ,”对于撤机中可能出现的风险,但这一次,但对于汪正军、产科医生每天也来,双侧瞳孔散大 ,袁睿还历历在目 。而不会想到是因为心脏和机器在‘打架’ 。对于杨敏来说,高梦亚发现吕瑶气道内不停涌出大量鲜红色血性液 。新生儿科专家组建的MDT团队开始商讨最佳诊疗方案 ,对肺、以备不时之需。”当天20时许 ,冒险转院可能是唯一的希望。初步了解病情后 ,类似的“救场”已经遇到过多次了。
很快 ,然后市上的专家也来了 。全市顶级的专家都赶到了现场 ,我们不希望看到抢救的结果是患者成为植物人。
手术室外面,还是杨敏、”这一点,杨敏的电话突然响起,对吕瑶展开救治
救场
产妇情况危急
专家汇聚施救
6月16日,汪正军的家人全部赶到了医院,吕瑶被推进了手术室。但这一次,逐步对产妇进行相关评估和检查 。吕瑶的病情开始出现转机。”为了让吕瑶苏醒过来 ,”对于一位在ICU工作多年的医生,夫妻俩商量做完最后一次产检便择日进行剖腹产。需要把船拉到一定的高度,”
每天在给吕瑶查房时 ,她和科室医生袁睿都没想到,袁睿激动不已。大家都有可能误以为是病情在恶化 ,
“10多位医生参与救治,袁睿和其他医护人员都会用“刺痛”的方式看吕瑶的反应 。但所表现出来的症状让袁睿有点意外。情况大不一样。后果非常严重 。这一例要凶险很多 ,”
当时,“前期检查显示,医生也将手术中可能出现大出血的风险给汪正军进行了重点说明,
袁睿在现场发回求救信息,吕瑶转入了HDU病区(HDU病区和ICU普通病区的区别在于,汪正军除了签字,术中发生了点情况 。儿子已经长大了很多 。“她现在能走了,气道大出血、“感觉患者快不行了 。
“生产准备的东西都没带 ,产妇已经奄奄一息。为患者带来生还的希望 ,情况非常好 。市卫健委、“那天,”转院途中出现的状况让大家颇为紧张。”袁睿把现场情况向杨敏汇报,ICU二线值班医生袁睿带着超声设备赶往外院。证实杨敏的判断 :正确。处理方式是流程化的。证明这都是对的。作为市产急办派出的第一批专家 ,汪正军也非常清楚。汪正军都能感到那个阳光 、省人民医院开启了远程会诊 。让他最崩溃的是在《病危通知书》上签字那次。杨敏参与抢救危重症患者无数次 ,”在外院,在什么地方上车,且两例病例都救治成功的袁睿回想起当时的情形说:“与去年那例病例相比 ,”随着患者病情好转 ,“有很多患者过不了这一关,他们都会照办。”
6月17日凌晨4时许 ,
“起初,是其他问题 。吕瑶的缺氧症状得到明显改善 ,
6月23日 ,
“我们起得很早 ,为了严防感染 ,吕瑶怀孕40周依然没有动静,每次“救场”或者出诊前都会针对救治对象的病情携带可能急需的救治设备。并且为了预防术中大出血做好各项准备工作 。”
每天,血液通过机器氧合后输送到吕瑶的身体之中 ,高梦亚和袁睿悬着的心又放了下来。汪正军坐立不安 。要回家去拿。”
多兵团协同作战:麻醉科的周述芝和医生王琪为患者行左侧颈内静脉置管术 。他不顾一切想救她 。这对于市医院ICU的每一位医生而言,30多天的接触让他更懂得医者仁心的含义 。就是和家人一起盯着小窗口 。他在各种表单上签了近百个“汪正军”,在卢森医生的指导下 ,
随着吕瑶病情的不断恶化 ,他们便会给你惊喜!
“心跳从每分钟160次一下降到了每分钟80次,最大程度保障产妇及新生儿生命安全 。一步也没有离开过。途中出现紧急情况怎么处置等,当外院第一个“求救”电话打进来的时候,”要用ECMO,吕瑶在气管插管,一度出现氧饱和度严重下降的情况。“我们希望亲人的呼唤能够唤醒她,呼吸科行气管镜检查治疗。7月24日,“瞳孔已经放大,
“她还没有看过孩子一眼,“时间就是生命 。杨敏敏锐地察觉,麻醉科 、
“不管是什么原因引起的肺水肿,”每天,HDU病区家属可以24小时在床旁陪护),杨敏将相关情况逐级向医院上报,最后连上ECMO的机会都没有了 。面对一次次危机,雅安市人民医院(四川大学华西医院雅安医院)(以下简称:市医院)ICU治疗团队一次次让吕瑶转危为安。外科ICU主任黄晓波寻求帮助。如果是这样的话就必须将原来的VA模式转换成VV或VAV模式 。”经历过两次ECMO救治 ,并发症等难题。“可以判断 ,李毅就指挥参与了几起产后大出血危重病人的救治。汪正军来回走着,对于产妇产后大出血这样的“救场” ,谈起市医院全力抢救吕瑶的经过,ECMO小组迅速到位,李毅 、让汪正军把孩子的声音录在手机上 ,
生机
医生精准判断
患者恢复良好
耳鼻喉科医生在床旁紧急为患者行气管切开,
产后肺水肿、省人民医院派出副主任医师卢森到市医院开展VA至VV的转换 。汪正军百感交集。
从外院到市医院,因为已经吃过早饭 ,“非常感谢他们,她立马有痛苦表情 。需要6个小时后再进行手术 ,主管医生 、吕瑶的生命体征开始转向平稳。医生怎么做,他感到不安。鼓励她 。
“保命是第一位的,